血压的测量方法及判断标准
血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。一般诊室血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。自测血压水平接近动态血24小时平均水平。测量标准如下:
正常血压值:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
正常高值:收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
按照患者全年血压控制情况,分为优良、尚可、不良共3个等级。
(1)优良:全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下
(2)尚可全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下
(3)不良:全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下
临床医学的学科分类/5种建立方式
(1)按治疗手段建立的学科:如外科以手术治疗为主,内科以药物治疗为主;还有理疗学、核医学、放射治疗学、营养治疗学、心理治疗学等。
(2)按治疗对象建立的学科:如儿科、妇科等。
(3)按人体的系统或解刨部位建立的学科:心血管内科、眼科、泌尿外科等。
(4)按病种建立的学科:如精神病学、肿瘤学等。
(5)按诊断手段建立的学科:如医学检验学、超声诊断等。
糖尿病患者的运动禁忌
(1)合并各种急性感染;
(2)近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症;
(3)严重糖尿病肾病;
(4)严重眼底病变;
(5)新近发生血栓;
(6)血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定;
(7)血压>180mmHg;
(8)经常有脑供血不足;
(9)伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常,且活动后加重。
信息清理的方法
(1)双份录入法:是通过其他人重新输入数据来检查错误的方法当出现前后不符的情况时,应重新参考源文件及调查问卷。
(2)直接审阅数据库文件:专人目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据。
(3)计算机进行查错。
COPD的危险因素
COPD的危险因素:引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。
(1)个体因素
某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
(2)环境因素
①吸烟为COPD重要发病因素。(被动吸烟)(最重要因素)
②职业性粉尘和化学物质的浓度过大或接触时间过久,可导致与吸烟无关的COPD发生。
③空气污染,化学气体:空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时, COPD急性发作显著增多。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的尘与COPD发病有关。
④感染:呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素。
超重或肥胖的判断标准
判断标准:目前用来判断超重和肥胖的标准是体质指数,它是用来计算身高比体重的指数,计算方法是体重与身高平方的比值,单位是kg/m²。
我国成人BMI<18.5kg/m²是体重过低,18.5~23.9kg/m²为体重正常,24.0~27.9kg/m²为超重,≥28.0kg/m²为肥胖。肥胖形成的原因通常是遗传因素和环境因素共同作用的结果。(中心性肥胖腰围男性≥90cm,女性≥85cm)
戒烟的好处:可降低危险性
8小时左右:体内的一氧化碳水平趋向正常;体内的血氧水平趋向正常。
48小时左右:手和脚的血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。
72小时左右:呼吸较轻松;肺活量开始增加。
1.5周~2周:肺功能改善约30%。
1~9个月内:咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少污染;总的体能水平增加。
5年后:患癌症几率会大大降低;患心脏病危险性显著下降。
10年后:患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群;癌前细胞被替代;其他与吸烟有关癌症的机会减少。
戒烟维持阶段,防止复吸的小窍门:
(1)将所有可能复吸的环境列出来,提前想好应对方法;
(2)养成让手闲不住的习惯,例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等;
(3)在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己;
(4)尽量去禁烟的场所;
(5)将戒烟的好处告诉吸烟的朋友,鼓励他们一起戒烟;
(6)定期对自己能维持戒烟状态给予奖励;
(7)增加体育运动,能使身体释放内啡肽,改善情绪。
集中趋势的指标描述
(1)算数均数(平均数):μ表示总体均数(一般未知),X表示样体均数。
(2)中位数:指一组由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观测值。
(3)几何均数:是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标,可描述:
①等比资料,如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等;
②对数正态分布资料,如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。
健康调查表的选用
根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表/健康信息记录表。
(1)如果个体只是要求体检,则使用健康体检表;
(2)如果个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息表;
(3)如果发现个体有某种慢性病,如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。