2009年临床助理医师实践技能考试真题


2009年临床助理医师实践技能考试真题150题大汇总

2009年临床助理医师实践技能考试真题

【1】号题

2009年临床助理医师实践技能考试真题

学员初见 :▎ 病史采集:男性45岁,心前区疼痛一个小时 ▎ 病例分析:结肠癌 ▎操作:胸前心脏按压和乳腺触诊 ▎体格检查:眼的运动膝盖反射关节运动 ▎ 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音

2009年临床助理医师实践技能考试真题

【2】号题

学员maomao8 :▎病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;病例分析:急性黄疸型肝炎;▎体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查; 操作:胃大部分切除术后消毒; ▎医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友。

 

助理3号题目

病史采集:发热咳嗽咳痰2天

病例分析是原发性胃癌

体格检查:1量身高2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕

基本操作:现场对一小腿右侧骨折病人的紧急救治

电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折

【4】号题

学员nchl: ▎ 病史采集:左膝关节痛一年,加重3天; ▎ 病例分析:支气管肺癌; ▎操作:脉搏,心脏触诊,肝脏触诊,左盲肠癌手术消毒; ▎第三站:两个肺部听诊,左掌骨骨折,肺炎,急性胰腺炎,窦缓,左束支传导阻滞

5号题:

病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天

病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)

体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检

操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)

第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音

6号题,

1.  咳嗽,咯血的问诊,2,是一个右肾裂伤的。

2.  操作,1 脉搏的触诊,2胸部的视诊  3 心脏的叩诊  4 膝盖的反射 5,隔离衣的穿脱。

问的问题是,1触诊淋巴结要注意什么?2 穿着隔离衣可以到清洁区去吗?

7号题:

病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧

8号题:

病史采集: 间断上腹隐痛3年,伴呕吐3天

体格检查: 心界叩诊,膝反射 腹部包快触诊

提问:第一、第二心音各自的听诊部位

 

【9】号题

学员luxiaoli121 : ▎病史采集:多尿一个月 ▎病历分析:胃溃疡穿孔

10号题

病例分析:肝癌,还有乙肝 病史采集:多尿1月

第2站: 检查蜘蛛志 和皮下出血, 还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。 还有胆囊的触诊, 简易呼吸器的使用

 

【11】号题

学员熊太郎 :▎病史采集:尿路刺激 ▎ 病例分析:化脓梗阻胆管炎 ▎基本操作:导尿

▎体格检查:气管检查,胸廓扩张度心脏听诊、手部关节检查 第三站:窦缓,左束阻止、CT:肾破裂 X片:高血压心脏病和骨折

12号题

 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

13号题:(zjfcjj 提供)

体检:测呼吸,颈淋巴结触诊,肺下界叩诊。

基技:三腔二囊管。

病历:右腹股沟斜疝

采集:血尿三天

 

14号

第一站:男,10天,皮肤、巩膜黄染,顺产,体重3250,母乳喂养。病例分析,病例分析,63岁,男性,突发胸闷11小时阳性体征大概有高血压10年,长期血压160/108mmhg,心音低顿,体查血压:160/100mmhg,吸烟20年,没有明显肺部体征

第二站:体格检查:测呼吸(口述检查内容),颈部淋巴结检查,脊柱检查(口述检查内容)问题是:肠鸣音见于?

              基本操作:吸氧术(我们在的考点是用氧气瓶的,要自己装零件,好恐怖用扳手的,还有打开氧气瓶没有阀门,是用扳手拧开那个小的正方形的)

             问题是湿化瓶的用途?

15号题: 病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天.

病案分析,乳腺囊性增生。

体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)

16号考题

病例采集

某女,34岁,低热。四肢关节痛3周入院。

多考虑SLE(系统性红斑狼疮)问诊及相关病史

病例分析

某某。女性,转移性右下腹疼痛16小时。

急性化脓性阑尾炎

鉴别:宫外孕,右输尿管结石,急性盆腔炎,菌痢等。

第二站

锁骨淋巴结触诊。及注意事项。

右肺下界叩诊,肺界深呼吸差距正常值

胸膜摩擦感触诊

第三

某患者须行左结肠手术,请消毒。

消毒范围,需要器械。注意事项等。。

问题。会引用何种消毒,可否用碘酊,为何?

 

17号题:

第一站颈部包块问病史和肝癌!

第二站腹部触诊和膀胱扣诊,操作是三腔二囊管!

第三站:心肌缺血,股骨骨折,气胸,室早!

18号题:

1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(还是两年) 支扩

2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)

3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策

4.体检:胸部体表标志

5.上机1)听,窦性心率不齐

(2)听,支气管呼吸音(可能错了)

(3)CT,肝癌

(4)EGG,心肌缺血

(5)EGG,房颤

(6)X,股骨骨折

 

 

【19】号题

学员张大卫 : ▎病历分析:骨折,休克 ▎基本操作:三腔二囊管 ▎体格检查:扁桃体检查、腹部视诊、膀胱叩诊

【19】号题

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学员pengli131400 :▎病史采集:支扩▎病例分析:梗阻性黄疸一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断 1.胆总管结石   2.并发: 化脓性胆管炎 梗阻性黄疸 ▎第二站:胸部视诊,胸部体表标志,胸膜摩擦音,脂肪瘤的切开缝合

【20】号题

学员思怡 :▎第二站:甲状腺后面触诊,心脏听诊,手部视诊,穿脱手术衣,戴手套

21号题:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年

病例分析:乳腺囊性增生病。

 

22号题

 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折

操作 脑膜刺激证 心脏听诊

23号题:病史采集:发热伴咽痛三天;病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血

 

【24】号题

学员张大卫 :▎体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)▎基本操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

【25?】号题

学员twinkling :为什么没人发二十五号题?我这个是二十五号题么?▎第一站,内痔,慢性支气管炎。▎第二站,测体温,胸部叩诊,胸穿 ;▎第三站,记不得了。

 

26号

病史采集:乏力,面色苍白10天。伴巩膜黄染5天。

病历分析:男,10月,腹泻2天,少尿。腹泻10次每天,蛋花样稀水便,近7小时无尿。唇干红,咽部充血,扁桃体无肿大。肺部呼吸音粗糙,无罗音。心音低钝。大便常规:黄水便,WBC0-1个/HP。血气分析:HCO3  12mmol/l,PH7.33。

体格检查:腹股沟淋巴结检查,膝反射,膀胱扣诊。

操作:单鼻导管吸氧。

【27】号题

学员lep2009:▎1站咳痰咯血,消化道溃疡穿孔 ▎2站:肺下界,移动度,胸膜摩擦音,开放性骨折包扎固定

 

28号题 第一站 病史采集 男 66岁,反复咳嗽,咳痰5年,加重3天

病例分析 急性肠梗阻(机械性粘连性)

第二站 基本检查:脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射

操作:心脏按压 提问:当你单人在现场,应如何操作。

29号题:病史采集:呕血

病例分析:直肠癌

30号题 :病史采集:男,30岁,反复咯血2年,加重1天

病例分析:女,跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检,方肩,弹性位,杜克征+,肩关节盂空虚

体检:眼集合运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊

操作:股动脉采血

多媒体:不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊,脑梗死(ct片),尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。

31号考题,

操作是面罩给氧,心脏触诊,腹部听诊。病例是急性胆囊炎

32号 采集是冠心病心绞痛 分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎

33号 病史采集是:男39岁饮酒后出现右足第一跖趾关节疼痛难忍5小时

病例分析是:急性胃炎.体格检查:是身高的测量.

肺部听叩诊.巴医学教育网网友不吃鱼★的猫提供宾斯基症的检查.操作:是阑尾炎症术后换药及术后三天换药.多媒体:cT脑出血,影像钡剂灌肠是结肠癌

 

【34】号题

学员初见 :同事的考题,记得不够全面 ▎病史采集:上腹部隐痛二月黑便二天▎病历分析:胃癌

35号题:(xudaqing提供)

第一站 病史采集,老年男性,高血压史10年,喘憋一月,加重一周

病例分析,像是小儿水痘

第二站,体格检查 蜘蛛痣和出血点

肺部听诊 单手胆囊触诊

操作 胃大部切除手术消毒

第三站 (仅供参考)窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸(未闻及呼吸音) 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌

问题;布氏症怎么测 阳性反应,有何意义

碘酊两次消毒的间隔时间

【36】号题

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学员lep2009:▎病史采集:活动后胸闷一周,高血压病10年病例分析:猩红热,急性化脓性扁桃炎;▎第二站:颈部淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊,脾脏的触诊, 左半结肠癌手术消毒

 

37号题

第一站

1.病史采集:高血压10年,逐渐发作喘憋一个月

2.病例分析:小儿营养性维生素缺乏

第二站

1、体格检查:(1)胸廓视诊(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征

2、操作:换药

提问:1.换药时要注意观察伤口什么

2.心脏哪一区听诊第一心音清楚

第三站

1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音 伤

2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失

3、X线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻

4、CT:脑出血

5、心电图:(1)房早(2)急性心梗

38号

病史采集:CO中毒

病例分析:慢性胆囊炎、胆囊结石

体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查

基本操作:小腿骨折外伤处理

第三站:房颤、阵发性室上性心动过速

听诊二联率、三联率

X线:胸腔积液,   尿路结石 ,  桡骨骨折。

【39】号题

学员hongguoguo : ▎病史采集:呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年 ▎病例分析:左肱骨髁上骨折(伸直型) ▎体格检查:量体温、心脏触诊、肝脏触诊(单手、双手) ▎基本操作:面罩吸氧 ▎第三站:听诊:早搏、肺底湿罗音(可能错了)片子:输尿管结石、股骨骨折,CT:硬脑膜下血肿,心电图:室早、心梗

40题:

体格检查:侧呼吸、肺部听诊、脾脏触诊

基本操作:肠梗阻病人,需要插胃管

上机:胸闷、心悸2月,心脏听诊:三联律?

老年男性,反复咳嗽、咳痰20年。肺部听诊:湿罗音。

心电图:(1)宽大畸形:考虑室性期前收缩。

(2)ST-T段弓背上抬。考虑急性心肌梗死。

X线片:老年女性,黑便、消瘦2月。提供消化道钡餐造影(食管及胃)

本人根据病史考虑 胃癌。

老年男性,左下肢外伤,骨盆正位片:股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨折?

CT:老年男性,右侧肌体乏力4小时。片中见左侧基医学教育网网友不吃鱼★的猫提供底节区见白色(高密度)的片状影。本人考虑:脑出血

医德医风:门诊病人要求多开药,医生不肯,病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委屈奖”。请问你自己看法:A、医生也是人,病人无故打人,应该拿起法律武器

C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。

这两个答案,我不知道改选什么。

病史采集:中年男性,间断阵发性夜间呼吸困难4月

病例分析:便秘、肛门疼痛、便血3月。查体:肛门检查:记得不清楚了。直肠指检:无异常。

考虑:肛门直肠良性病变:肛裂?

 

41号题: (zl800129提供)

心瓣膜病(病史采集)硬膜外血肿(病例分析)

量身高(没看过),胸部叩诊,乳房触诊,插导尿管

听诊:心包积液(估计)肺不张(估计)

心电:心肌梗死,房颤,X线片:气胸,胫骨腓骨双骨折,CT:腹部外伤,但

是肝、 脾、肾不知道)呵呵,生死难料,大家加油呀!

42号题(抽到这题的运气好)

病史:老人,反复心悸、气促数年,加重1天,有心瓣膜病史

病例:阑尾炎

体检:眼球运动、肺部听诊、移动性浊音

操作:阑尾炎换药

听诊:奔马律、呼吸音消失(汗……)

X片:尺桡骨骨折、气胸

心电图:房颤、心梗

CT:脑出血

医德医风:手术左右搞错,责任在医生

体检提问:

什么是巴氏征

操作提问:

清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药

阑尾炎换药要注意什么

42号题:

病史:老人,反复心悸、气促数年,加重1天,有心瓣膜病史

病例:阑尾炎

体检:眼球运动、肺部听诊、移动性浊音

操作:阑尾炎换药

听诊:奔马律、呼吸音消失(汗……)

X片:尺桡骨骨折、气胸

心电图:房颤、心梗

CT:脑出血

医德医风:手术左右搞错,责任在医生

43号题

第一站 病史采集 题号21

活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年

病例分析:乳腺囊性增生病。

第二站 (下午考)

44号题:

病史采集 女性 42岁 活动后气促3年 双下肢水肿3月 病例分析 食道癌 失血性贫血 给了钡餐图

体格检查 测量头围 甲状腺检查 脑膜刺激征 操作 腹部穿刺减压

45号题:

病例分析,冠心病,病史采集,阑尾炎

 

46号题

心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道妇科题

 

47号

体格检查:喉咽检查,腹部听诊,膀胱叩诊

技能操作:女,37岁,车祸左前臂开放性骨折。止血,清创,夹板固定。

多媒体:听诊:二联律,右肺肺泡音增强?

              X线:肺癌,胫骨骨折

病史采集:女,67岁,呕血发晕,既往慢性乙肝。

病历分析:肾外伤,休克

48号题:

采集:男性20Y 恶心腹痛呕吐1天

分析;卵巢囊肿蒂扭转

体检:气管检查,心脏听诊区 ,手关节检查,呼吸移动度检查

问题:1。2心音听诊部位,

操作:右前开放性损伤 止血

多媒体:脑肿瘤,正常心电,右下肺支气管呼吸音+湿音,心包摩擦音,肝CA

 

49号题

病例分析:男24岁厌恶进油腻食物尿黄2周,发热2天

病史采集就是食道癌的

体格检查:腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么?

基本技能:腹穿,问题肝硬化腹穿抽液多不能超过

50号题

第一站:女性31,间断喘息2个月

女性,因呕吐,腹痛感天来诊,伴排便排气停止,肠鸣音亢进,血细胞高,有腹片。 肠梗阻!第二站:腹部听诊,如何分动脉性音和静脉性音

腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分)

①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。

②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。

(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分)

①能描述正常肠鸣音:每分钟4~5次(2分)。

②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。

③能描述肠鸣音消失标准:3~5分钟听不到肠鸣音(1分)。

(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8分)

①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。

ア诰猜鲂栽右籼诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。

ア勰芩党龈共垦管杂音的形成(2分)。

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①怎样才算肠鸣音消失?(1分)3~5分钟听不到肠鸣音

ア谌绾吻别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

ア鄹怪邢卟课惶到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)

ゴ鸢福 ①3-5分钟听不到肠鸣音。

②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。

③腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。

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清创缝合术。(一)适应证   新鲜创伤伤口。   (二)禁忌证   化脓感染伤口不宜缝合。   (三)准备工作   1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

   2.手术者洗手,戴手套。   (四)操作方法   1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。   2.伤口的处理 ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝医学教育网网友不吃鱼★的猫提供块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

   3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。

第三站,不难!

 第一站:病史采集 男25岁,上腹部饥饿痛,以往有类似发作

初步诊断:十二指肠溃疡ヒ弧⑽收锬谌荩13分)

ィㄒ唬┫植∈罚10分)

1备据主诉及相关鉴别询问(8分)ア 腹痛的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史

ア 腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛

ア 伴随症状:有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等

ア 有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等

2闭锪凭过(2分)

ア偈欠竦揭皆嚎垂,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分

ア谥瘟朴靡┣榭1分ィǘ)相关病史(3分)

1笔欠裼幸┪锕敏史 1分2庇敫眉膊∮泄氐钠渌病史:消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分

 

 

51号题

左上臂皮脂腺囊肿切开缝合,延迟拆线见于什么情况,手和器械打结,病史采集发热头痛喷射呕吐,分析是内痔

52号题:

第一站是 呕血 右上肺肺炎

体格检查 血压

肺下界移动度

开放性骨折

【53】号题

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学员li6162384(广东惠州):▎病史例采集:男性,,呕血一次,有"乙肝"病史30年 ;病例分析:主诉:男性,72岁,咳嗽咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天. 慢支\肺性脑病 ▎第二站 体格检查:锁骨淋巴结触诊。及注意事项。加问:肺界深呼吸差距正常值;胸膜摩擦感触诊▎心脏听诊(5个听诊区) ,基本操作:上肢前臂**性骨折的伤口处理及三角巾包扎固定.;加问:四肢**性骨折现场外固定的意义▎第三站:缩收期3/6喷射状杂音、支气管呼吸音、左心室肥大、窦性心动过速、食管癌、胫腓骨骨折、还有一道想不起,但记得1至8题答案:DACCDCBB(经确认全对)

 

54号题:

女性,20多岁,经后20天,阴道分泌物伴出血,大量白细胞,腹痛,肌紧张,压痛反跳痛,放环10天。

尿HCG阴性,B超双侧输卵管扩大,直肠子宫陷窝积液。

体格检查:测血压、心脏听诊、四肢关节检查

上肢前臂开放性骨折的处理

第三站:心包摩擦音;肺湿罗音;胸腔积液;心电房颤;心梗;CT胰腺;胫腓骨骨

 

【55】号题

学员65400173 : ▎病史采集: 男 24岁 胸痛伴呼吸困难1小时。 ▎病历分析:直肠癌

56号题

病史采集:青年男性**岁,发热   腹痛  腹泻 里急后重

病例分析     男性20岁   乏力    面色发白半月.....

贫血血待查(白血病??)

体格检查 做腹部肝脏触诊单手双手     胸背部标志位置    阑尾手术消毒区

【57】号题

学员lep2009 :▎第一站病史采集 发热、腹痛、腹泻里急后重2天,病例分析 右上腹痛,发热、寒战、巩膜黄染3天,▎第二站体格检查 跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单手双手触诊 胃大切手术区消毒

 

58号题(嘉兴考区)

第一站:病史采集:低热,盗汗,腹泻与便秘交替4个月;(肠结核) 病例分析:右颞部硬膜外血肿。

第二站:体格检查:测血压,肺部听诊,腹部包快触诊。操作:左半结肠切除术的消毒。

第三站:连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音,胸腔积液,桡骨骨折,脑出血,窦性心动过缓,心梗,选了关于病人隐私的的选项。

注:第三站只是本人的答案,不知道正确多少。

 

 

59号题

病例采集是   女性 32岁  低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。——这个考虑为肠结核;

病例分析  是  左侧大叶性肺炎;(附有胸片和CT)

体格检查是   腹壁静脉的血流方向    腹部包块的触诊   脊柱的检查

操作    是    鼻饲吸氧   一定要看清题目 是鼻饲吸氧  放在上面的工具是个面罩,一定不要被她所混淆。

实验室检查  1奔马律  2 局限性哮鸣音  3肝癌  4  尺桡骨双骨折  5  早搏(不一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是  医生解释,病人自己做主。

 

60号题

病史采集

纳差 乏力 皮肤巩膜黄染

病例分析 

外伤 皮肤 擦伤后发热.....

劲部脓肿

二站考试的是

心脏听诊 右肾触诊 腹壁紧张度 面罩给氧

第三站有 心梗 气胸 肾破裂

 

【61】号题

学员lep2009 :▎1站:黄疸,老年人直疝,▎2站:心脏及肝上界的叩诊,腹部压痛反跳痛

 

62

病史采集:腹胀腹痛班呕吐,病例分析:肺癌伴胸腔积液

操作:体温,血压,心脏叩诊,插胃管

心电图:室早,心肌梗死

X片:肺炎,胫腓骨骨折,颅骨骨折

 

 

64号

病史采集:男性,70岁,咳嗽咳痰,伴呼吸困难

病例分析:患者男性20岁,外伤致胸痛、腹痛6小时。

体格检查:巩膜、瞳孔的检查,呼吸运动的检查,脑膜刺激征(颈强直,克氏征,布氏征,任选两个)

操作:胃大部切除,消毒!

【65】号题

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学员wyzwl :▎病史采集 腹痛,恶心 2天;病历分析 心梗 左心衰 ;▎体格检查 1眼球运动2呼吸运动 3胸部叩诊;操作是大量腹水病人的腹腔穿刺 ▎多媒体 耻骨骨折 双下肺哮鸣音伴湿罗音进入该题讨论区

 

66好题

第1站:

病史采集:心前区痛2小时(没人不会吧?)

病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时(没人不会吧?)

第2站:

体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。(D毛,我当时脑断电了一分钟,幸好那考官提示了一下)

                 2.乳房的视诊。

                 3.墨菲征的操作及意义。

技能操作:插胃管(记得说洗手!我准备洗的时候那考官直接让我操作••••••  )

                  问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足了)

第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤?),湿啰音,医德我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件

 

【68】号题

学员chenyufeng (湖南): ▎病史采集:男,60岁,反复胸骨后疼痛5年,再发5天 ▎病例分析:消化道溃疡穿孔的 ▎体格检查:甲状腺视诊和后面触诊、**触诊、膝反射 ▎基本操作:导尿 ▎ 第二站考官会问2—4个问题左右啦。问我的都不难。 ▎第三站有8道题,具体不记得了,没有B超和CT。

【69】号题

学员lile13891445975 (陕西): ▎病史采集:女 60岁 间断胸骨后疼痛4年 ,加重5天

▎病例分析:急性肠梗阻 ▎基本操作:量血压,阑尾炎术后第一次换药,肝脏单手触诊法,手和关节的视诊,

70题

测量血压,心脏听诊,四肢视诊,前臂开放性出血外伤的止血处理,采集病史 腹泻伴发热,

病例分析是 急性盆腔炎

 

73号题

病例分析:结肠癌

病史采集:水肿,高血压

74号题:病例癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度

 

【75】号题

学员灰太狼 :病例分析:水痘

【76】号题

学员lili2009yes (广东):▎病史采集:女性,30,呼吸困难10天,有高血压10年,控制不好。 ▎病例分析:急性腹膜炎

【77】号题

学员思怡 :▎病例分析:肠梗阻 ▎体格检查:腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊,

 

【79】号题

学员duyuanhong111 : ▎病史采集:心肌梗死; ▎病案分析:十二指肠溃疡穿孔; ▎体格检查:移动性浊音叩诊;**性骨折外固定。 ▎心电图考了房颤和室颤,还有个不记得了, ▎放射考了肺癌普大型心和股骨颈骨折 。

80题,

病史采集

       发热办淋巴结肿大

病例分析, 头晕,头痛,视物模糊,有高血压病史,    诊断高血压脑出血

第二站,眼部的检查,

          结肠癌手术的消毒范围

         肺部听诊

        移动性浊音

 

81号,

病史采集:女性,面色苍白20天,巩膜黄染4天。病例诊断:右腹股沟谢疝。

体格检查:扁桃体检查,腹部听诊,膀胱叩诊。操作:CO中毒吸氧

【82】号题

学员dandan1012 (贵州遵义 ):▎第一站 病史采集急性胆管炎 ▎病例分析 泌尿系感染 ▎第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱手术衣 和手套 脑膜刺激征 贵州遵义82号题,进入此贴>>

 

83号题: 病史采集 25女 发热尿痛3天

病例分析 流行性脑脊髓膜炎

第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块

操作 腰椎损伤搬运

第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折

84.号题:甲亢的问诊,胰腺癌(本人诊断错了)

吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查

 

【87】号题

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学员xipolin :▎病史采集-消瘦多尿一年 ▎病例分析:右输尿管结石 ▎体格检查--眼球运动 , 胸骨线 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区解剖标志,肝脏触诊 ▎基本操作--腹穿 ▎ 上机:房颤 右上肺支气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 肝癌 室速 室颤 气胸 还有一个选b

 

88号题目

第一站   女性30乏力,心悸,活动后 气促2周,月经过多1年(甲亢?)

男性65间断性大便带血2个月,排便困难伴乏力2周 。(我写得是结肠癌)。因为没有X线没有直肠镜纤维镜检查,

第二站穿手术衣带手套  接着做手术  怎么脱手术衣       胸部视诊    心脏触诊    脑膜刺激征

第三站二联率   呼气性哮鸣音   浸润性肺结核病   胸腔积液

89号题:

病史采集:女31岁,咯血一年,加重一天,病例分析:右肩关节脱位!

技能:眼球的集合反射,心脏叩诊,股动脉穿刺

问题:眼球集合反射的内容,男人或女人呼吸方式区别,心脏叩诊的心界范围;动脉穿刺的部位!!!

 

90题:

1、右膝关节肿疼伴黑便2天。

2、病历分析:胆囊炎/胆结石/高血压二级

3、查体:1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血2/气管的触诊   3/胆囊触诊   4/M菲是征 5/腹壁紧 张 度

问了一个问题:双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病。

4、技能操作:女病人导尿,用那什么FOLEY管哦,还不能用老的管子。。

5、第一题就蒙了:心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常, 第二题:孝鸣音 第三题:下肢双骨折  第四题:小肠梗阻第五题:房颤(不保证正确)

93号题:

病史:突发性baozha性头痛伴意识不清

病例分析:高血压心脏病(具体不清)

体格检查:眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊

操作:导尿

早上刚考过了!第92号题!哈哈

1.女,9个月,反复惊厥1天来诊,寒冬出生,人工喂养

2.病例分析:肝硬化伴门脉高压

体检:头围测量。甲状腺视诊和从后面触诊。心脏听诊和内容。

操作:插胃管

 

助理93号题

病史采集,9个月小孩,反复发作惊厥。病列分析,再障。乳房触诊,膝反射。面罩吸氧。

 

【94】号题

学员灰太狼 : ▎病例分析:高血压、心衰 ▎病史采集:发热 惊厥

 

95助理病史采集:发热、惊厥

病例分析:腹膜炎

96】号题

学员cofefilling(新疆):96号题目▎第一站:1.病史采集:5岁女孩,四肢抽搐伴意识障碍两年,加重两天;2.病例分析:女性 48岁 间断反酸、烧心5年,自服雷尼替丁有效,近半年加重,出现咽异物感,未治疗,无压痛,既往有高血压病史,间断服药,医学教育网论坛查体BP140/100mmHg,余正常。▎第二站:1.左上臂开放性骨折,无活动性出血,派你去现场急救,需要做什么 ;2.腹部视诊内容;3.肺部听诊;4.什么叫负性心尖波动;5.乳房触诊要注意什么;▎第三站 心尖区隆隆样杂音,心电图两个,一个室颤,一个好像是心梗,正常胸片,CT脾脏破裂,腓骨骨折,双肺哮鸣音湿罗音,还有一个医德医风

 

【97】号题

学员654321aaaaa :▎病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时. ▎病例分析:老年人,长期空腹痛、夜间痛,近日出现,恶心、呕吐、大便少,X线无阳性发现,腹部检查:液波震颤。▎体格检查:测血压,肺部听诊;腹部浅部触诊。▎基本操作:穿脱隔离衣。问题:是否穿了隔离衣就能进出清洁区?▎计算机:两个心电图(房颤、心动过缓)、两个胸片(都是肺癌)、一个骨折(股骨颈骨折)、一个心脏听诊(好像是二联律)、肺部听诊(两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音),一个医德医风(医生应该在看好病的情况下,为病人省钱)

98号题:

病史采集,意识障碍4小时伴有侧肌无力

病案分析,急性胰腺炎,但是病史给模棱两可,又是转氨酶,又是脂肪肝,血淀粉酶不高,注意鉴别急性重症胰腺炎早期淀粉酶不高,切记,这个病

史给的很象酒精性肝炎,他说肝脾触诊不满意,但是你注意看,血糖升高,血钙。

体格检查心脏叩诊一定要说距锁骨中线距离左右都要说

戴手套,穿脱手术衣,肾脏触诊还问了很多问题,触觉语颤增强鉴于什么病,一定要说肺实变胸部摩擦音在那里强,心包摩擦音那里强,接台手

术先脱手套还是手术衣

第一站病史采集是昏迷的,病例分析是急性黄疸性肝炎(疟疾)。第二站体格检查是血压脉搏呼吸和胸部扣诊,操作是阑尾手术的消毒

99题肝下界的叩诊,心脏听诊,腹部的压痛和反跳痛

CO中毒,简易呼吸机面罩给氧

男性,突发意识障碍加右侧肢体无力

病例分析是溃疡性结肠炎

 

【100】号题

学员yuspin : ▎病史采集:1. 异位妊娠破裂与糖尿病 ▎体格检查:体温的测量、体表标志腹部四区分法 ▎基本操作:结肠手术区消毒

102号题:

第一站:问诊 男性,50岁,神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年

病例分析:一道肺结核的题,还有胸腔积液和糖尿病

第二站:查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音

操作 左半结肠癌的手术区消毒

第三站: 8张片子,呼吸音和心音各一张,胸片一张,手的骨折片一张,腹部CT一张,2张心电图,一张医德医风

 

103号题目

助理考试题目

病史采集:经期疼痛,进行性加重

病历分析:高血压心脏病,分级

基本操作,面罩法吸氧

技能,甲状腺视诊,后面触诊,心脏听诊及内容,肝脏触诊注意事项

【103】号题

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学员不吃鱼★的猫: ▎病史采集:经期疼痛,进行性加重 ▎病例分析:高血压心脏病,分级 ▎基本操作,面罩法吸氧 ▎体格检查:甲状腺视诊,后面触诊,心脏听诊及内容,肝脏触诊注意事项 考这么多,真是郁闷。

【104】号题

学员七夜!! :▎病史采集:男,2岁,发热,咳嗽5天,▎病例分析:男40岁,昏迷1小时。只记得阳性体征了,发现屋内有一火炉,旁边无药瓶,心率130,呼吸30多次,口唇樱桃红,肺部有湿罗音,x线检查急性肺水肿。诊断,急性一氧化碳中毒 ▎体格检查1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查,2 胸廓的视诊3. 心脏叩诊4.膝反射▎基本操作:股动脉的穿刺 ▎ 第三站:第一个听诊,心脏听诊二联律、有个室速的心电图有个三度传导阻滞的、有个肝癌的ct ▎医德医风,病人做胃镜检查,不舒服,说医生不给处理,该怎么办,是一个x片,手和尺桡骨的。一个听诊的,咳嗽发热,7天,问是什么音 一个是x片,不知道是胸腔积液,还是肺炎,还是肺结核。

105号题

一站 2岁儿童,发热、咳嗽2天。 2题  是原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症

 

106号题

病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天

病史采集

发热伴皮疹2天

病例分析,男54岁,呼吸困难3年,双下肢水肿3个月

阳性体征,肝静脉回流征阳性,血压高,右肾狭窄,    诊断,右心衰竭,肾性高血压

第二站,测脉搏

          肱二头肌反射

         胸廓触诊,

       吸氧术

108号题

病例分析:胰头癌

109号题:(weigang627提供)

病史采集: 男9岁.眼睑 下肢水肿3天

病例分析: 男64岁.劳累后心悸4年 加重3天

 

 

110号题

第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿10个月腹泻3天

 

【112】号题

学员ljyanglin : ▎病史采集:10月婴儿,高热1天、惊厥1次 ▎病例分析:慢性肾功能不全

▎体格检查:胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征 ▎基本操作: 穿手术衣、戴手套 ▎第三站不知道,第三站靠自己了一个朋友考的 还有的话我会继续上传,也请其他朋友考完的积极点传上来,大家一起努力!

114号题 化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡

【113】号题

学员shter(内蒙包头考区):▎第一站病史采集:男婴10月高热一天伴惊厥一次;病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎;▎第二站1.脉搏2.肺听诊3。脑膜刺激征4 腹部脂肪瘤的切开与缝合 ▎第三站1心脏杂音肺动脉瓣区;2 胸膜炎;3室早 ;4室速还是室颤 ;5大叶性肺炎?;6硬膜外血肿;7股骨颈骨折;8 疑是肺癌病人该不该告诉病人 ;我今天下午考完回家近8点,发的晚,希望对后考的同行有帮助。各位加油进入该贴讨论>>

115号题。

病史采集是,间断性,全程肉眼血尿拌低热2天。

病历分析是,胸痛3小时。

病人劳累后胸痛3小时,其余的记不住了,心电图是V2-4ST弓北向上抬高。

第2站是,测血压,肺部听诊,压痛和反跳痛。上臂骨折上现场处理

【116】号题

学员lasanla:▎第一站:问诊:女性已婚,停经2月,突发右下腹疼痛伴晕厥2小时,病历分析:骨性关节炎。▎二站:心肺听诊,一个应该是舒张早期奔马律一个是支气管呼吸音和 罗音,心电图一个是房颤一个是左束支传导阻滞,一个是泌尿系阳性结石,股骨骨折,头颅骨折。▎第三站:量身高、乳房的触诊,肺部的叩诊,胸外心脏按压,提问什么是桶桩胸、三凹征。

 

117号题

病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病

           肾小球肾炎

病史采集:上腹疼痛

【118】号题

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学员simon0531 (海南省海口市)118号▎第一站 病史采集:40岁女性,右下腹部巨痛,伴恶心、呕吐5小时 病例分析:男性,76岁?,咳嗽,咳痰10年余,加重2天?(我的诊断是:1,性支气管炎伴肺气肿 2,肺原性心脏病 心功能2级 3,上呼吸道感染) ▎第二站 体格检查 1测量身高 2腋窝淋巴结检查 3跟腱反射 4腹部的主要标志 操作 题目 被刀刺伤,刀口长3厘米……做清创缝合▎第三站 B超 食管癌? CT 脑出血?

【119】号题

学员yjk456 :▎我是今天下午考的医师技能实践。题号为119.▎第二站44号题.女,25岁 右肢开放性骨折,但没有活动性出血,请描述到达现场的急救措施。注意描述骨折夹板的固定。24号题,头围的测量(并读出数值),甲状腺的检查,胸膜刺激征;▎第一站病史采集:女,50岁,右下腹疼痛伴恶心。呕吐5小时。既往有良性肿瘤的病史。

120号:

采集:上腹部外伤,心悸。病历分析:贫血。

操作:胸穿   

体检:腋窝淋巴结触诊,乳房的触诊方法!

122号题:(zjfcjj提供)

今天早上我第一批考的,早上去晚了,抽到122号题

1:病史采集:男,48岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有“消化性溃疡”病史

这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了

2:病例分析:男,35岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月来院就诊

下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看,

我诊断是侵润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的

第二站

技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了!

体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征

感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题不多,就问了我一个问题:

舟状腹提示什么病变?

第三站

第一题:应该是早搏

第二题:左上肺呼吸音消失

第三题:气胸

第四题:右股骨粗隆间骨折

第五题:CT是头颅骨折

第六题:ECG窦性心动过缓

第七题:ECG急性心肌梗死

第八题:医德医风、(大体是这样的:医生给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应,又不敢说,你是医生,你应该怎么做?)我毫不犹豫选A了,对病人关怀不够,杜绝这样的事情发生

123号题

一 体格检查:心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题:第一二心音在何处部位听诊

技能操作:阑尾炎手术区消毒 问题:消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮,为什么

二上机操作:听诊:胸左缘2、3肋间,儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电图:房早 心梗 片子:右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液

三(一)病史采集:上腹胀痛伴呕吐5天,有消化性溃疡5年

现病史:1发病诱因:季节 饮食等 2呕吐:时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味 内容物 3伴随症状:如医学教育网网友不吃鱼★的猫提供腹痛情况 4全身情况:饮食 睡眠 二便 体重变化

5诊疗经过:是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果

相关病史:药物过敏史 吸烟史

(二)病例分析:上感 左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)

依据:抄病例吧 鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查:痰培养+药敏 治疗原则:休息 对症治疗 抗感染治疗

【124】号题

学员liyi61 (新疆乌鲁木齐)▎今天下午考的,果真如版主整理的.不过有些出入我在详细说一下▎第一站:病史采集:男,48岁,腹痛伴呕吐三天;病历分析:女,38岁,慢性咳嗽伴喘息病史10年,加重2天,10年前有咳嗽伴喘息病史,服用沙丁安醇等支气管舒张剂激素类有效缓解,同常人.但每年夏天发作.自诉有花粉过敏,肺功能检查提示肺通气量EVC30%,此次发作服用上诉激素类舒张剂不缓解,有咳少量黄痰,基层用抗炎\平喘\去痰治疗不缓解,端做呼吸.两肺满布哮鸣音,X片检查两肺透亮度增强,两下肺纹理增粗.▎第二站考的是瞳孔对光反射:直接\间接. 胸骨线,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区,体表位置;肝脏触诊(单双手操作加口诉);咽部检查医学教育网论坛应注意什么.我没问甲状腺.胃大部切除的消毒操作加口诉 提问:碘酊消毒几次,间隔多久,每次消毒范围一致吗,还有换药时伤口粘有胶布痕迹怎样处理?▎第三站,机考第一题有点象房颤又有点象早博.2题右肺泡呼吸音加干罗音?3题X光片秘尿系结石,右股骨颈骨折,,CT硬膜下血肿,4题:心电图:室早,心急梗死,5题医德医风:患者要强行开超出范围的药,医生解释不通,患者扇医生一巴掌,你认为怎样处理合适.,A.医生也有尊严,应当拿起法律武器;B:医院设立委屈奖鼓励医务人员忍让以缓解矛盾C:医务人员就应该让着患者D医生也是人,受了委屈救应该奖励,我选的是第1个(我是新疆乌鲁木齐的)

 

【126】号题

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学员Annyyixue (河北) :▎病史采集:胆囊炎 ▎病例分析:血小板减少性紫癜 ▎体格检查:肝的单手触诊,手的视诊,浮髌试验 ▎ 基础操作:插胃管 ▎第三站的没有给我。

127号题:

一:1、转移性右下腹痛

2、急淋?

二:1、测血压

2、肺下界叩诊,移动度?问题有很多!

3、穿脱隔离衣

三: 只记得一个心电图是心梗的,其余忘记了,不难

128号题:(zjfcjj提供)

第一站:病史采集:阑尾炎 病例分析:急性白血病(急粒)

第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感检查和心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)

第三站:有支气管呼吸音听诊,先天心脏病听诊,心电图:窦速,心梗,X线股骨颈骨折,CT:肾外伤

注:回答问题一定注意细节,要把场景说出来,例如: 心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)要讲在什么环境下,暴露胸要检查部位等等

129号题:

我的病史采集:转移性右下腹痛

病例分析:脾大、白细胞高(分叶核为主)、胸骨下段压痛,余(-)

操作:腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧

第三站:无B超

 

130号

病史采集

男性 65岁,餐后阵发性腹痛加重2天

病例分析

男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天

右侧胸痛,呼吸消失 (应该是大叶肺炎伴胸膜积液)

操作:腋窝淋巴结的检查

      一个是胸廓视诊 的内容,

      脾脏的双手触诊法

      穿脱隔离衣

      考官问穿了隔离衣能进清洁区么?

【131】号题

学员遥望云南 :▎病史采集:餐后右上腹痛加重两天▎病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核▎体格检查:检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 ▎第二站:左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭

132号题: 病史采集腰背痛 病例 再障

体格检查 腹股沟淋巴结 腹部浅部触诊 膀胱叩诊 三腔二囊管

133号题: 肺部听诊 导尿术

 

【136】号题

学员rhx369 :▎病史采集:产后一月,左侧**疼痛伴寒战发热5天急诊 ▎病例分析:肠梗阻

▎第二站: 1、外伤右小腿**性骨折的现场急救 2、测身高 3、咽喉、扁桃体检查:问了扁桃体肿大的分类 4、克氏症阳性的表现 5、甲状腺的视诊与触诊

139号题

第1站:

病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。

 

病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。

我的答案:结肠占位性质待查(结核可能性大),肠梗阻

第2站:

体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音

 

技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。

 

第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.X线:普大型心影 6.心电图:窦性心动过速 7.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)8.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?我选:把2种方案优点及缺点详细告知患者,让患者自己选择。

141号题:

1 病史采集:男性,60岁,反复腹泻半年,加重伴发热1周。

2 病例分析:二尖瓣狭窄,心功能不全伴急性左心衰肺水肿,心律失常。

3 体检:侧体温,胸廓视诊,心脏触诊,腹痛听诊。

4 技能操作:120 右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血。处理.

 

143题

病例:1.下腹痛7年2.心梗、心衰

操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛

问题:小孩佝偻病胸廓形状

146号

病史采集:中年男性提重物后腹痛18天,近五天停止排便,排气。既往有便秘史

  病例分析:小儿营养不良性贫血

   体格检查:腹股沟淋巴结检查,膀胱叩诊,膝反射

   技能操作:插胃管术

#p#分页标题#e#

   第三站 :1窦性心律不齐2啸鸣音加湿罗音3主动脉关闭不全4肠梗阻5肱骨颈骨折6室早7心肌梗死8耐心劝说家属,开出病人出院所需的药{此站顺序可能不是很准确,答案肯定是对的,作完看正确答案了]

147号题:

我说过考完回来爆料的

1、男性,26岁,餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散

2、左侧单纯性甲状腺肿

3、体检:对光反射、心脏视诊、听诊

4、技能:囊肿切除术

5、多媒体:胫腓骨骨折、硬膜外血肿、结石....

 

148号题

病史采集:女 25岁,下腹痛5天来院就诊,原有附近囊肿病史

病例分析:心血管方面的毛病,大致是,高血压,心功能不全,左室肥大,大家自己去书山看看这方面的内容

操作:浅静脉抽血(我郁闷,这内容操作书上没要求的,还好比较简单的)

体格检查:瞳孔直接对光放射,心脏听诊,胸部体表标志

【149】号题

学员张大卫 :▎第一站:病史采集:腹部包块史,疼痛 ▎病例分析:十二指肠溃疡,病例分析和14号题的相同:▎第二站:体格检查和1号题的一样:乳腺触诊,眼部检查,膝反射,胃肠型见于?▎基本操作:吸氧术 ▎第三站:不是很记得了,有湿罗音,正常心电图

 

【150】号题

学员劉健华医师 : ▎病史采集:转移性右下腹痛 ▎病例分析:青年,发热咳嗽 诊断肺结核 ▎体格检查:咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射;基本操作:导尿术 ▎机考:没有B超 有CT

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