一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。
案例介绍:求助者在大学时与同学谈恋爱,计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学,结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国,可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会,反而力劝女友回国发展,遂与女友产生矛盾。为此很苦恼,前来进行心理咨询。
求助者是第一次做心理咨询,他看到咨询室大约十五、六平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅。
下面是心理咨询师的一段咨询谈话:
因为你是第一次做咨询,所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程,就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你,通过促进你的心理成长,你自己探索、解决自己的心理问题。当然,必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意,是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则,我会遵守,不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则,在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私,我都为你保密,请你放心。心理咨询是一个过程,需要时间,你每次来咨询都需要预约,每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的,我们没有其它收费。
多选:1.该心理咨询室的设置呈现出的特点是( )。
A.简洁 B.面积过大 C.简陋 D.面积过小
单选:2.该心理咨询室内的横幅可能对求助者产生的作用是( )。
A.影响观察力 B.分散注意力 C.干扰记忆力 D.降低想象力
单选:3.对使用录音机录音的问题,正确的理解是( )。
A.任何情况都不能录音 B.都应该录音
C.不必征得求助者同意 D.一般不录音
多选:4.心理咨询师的谈话表明其( )。
A.理解心理咨询的性质 B.正确掌握相关原则
C.理解心理咨询的过程 D.正确掌握相关技术
多选:5.对价值中立原则的正确的理解是( )。
A.价值中立是的 B.不会有例外情况
C.价值中立是相对的 D.可能有例个情况
多选:6.对保密原则正确的理解是( )。
A.维护咨询师的身心健康 B.涉及隐私问题应当保密
C.维护求助者的身心健康 D.任何问题都需严格保密
单选:7.在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是( )。
A.可以酌情使用 B.赋予权利后使用 C.征得同意使用 D.不涉及药物使用
单选:8.心理咨询师明确声明不替求助者解决问题,能表明其( )。
A.理解助人自助 B.启发求助者独立思考
C.实施助人自助 D.帮助求助者自我探索
单选:9.每次心理咨询的时间( )。
A.双方灵活掌握 B.控制在1小时以上
C.在2小时左右 D.一般1小时左右
单选:10.心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是( )。
A.心理咨询收费 B.心理治疗收费 C.心理测验收费 D.药物治疗收费
案例二:
一般资料:求助者,女性,35岁,教师。
案例介绍:求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力,很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗,近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍,想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。
#p#分页标题#e#心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师,是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体病症。
多选:11.在该案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
A.疲惫不堪 B.情绪低落 C.出汗失眠 D.效率下降
单选:12.在该案例中求助者没有出现的心理症状是( )。
A.内疚 B.害怕 C.恐惧 D.焦虑
单选:13.在该案例中,对求助者病程的判定是( )。
A.十余年 B.三月余 C.一年余 D.六月余
单选:14.该案例中求助者的主要问题是( )。
A.躯体健康问题 B.教师类别冲突
C.教学效率问题 D.家庭工作冲突
多选:15.对该案例中求助者的诊断,可以排除的是( )。
A.一般心理问题 B.躯体病症 C.严重心理问题 D.精神疾病
单选:16.该案例可能的诊断是( )。
A.一般心理问题 B.躯体疾病 C.严重心理问题 D.精神疾病
单选:17.该案例中求助者产生心理问题的生物原因是( )。
A.曾经手术 B.躯体上的原因
C.中年女性 D.未见明显生物学原因
多选:18.该案例中求助者产生心理问题的社会原因是( )。
A.情绪低落 B.性格偏内向
C.儿子考试 D.高三班主任
多选:19.该案例中求助者产生心理问题的心理原因是( )。
A.教学成绩突出 B.调换工作岗位
C.自我要求严格 D.害怕影响学生高考
单选:20.该案例中求助者产生心理问题主要的原因是( )。
A.身体疲惫不堪 B.是否调换岗位的冲突
C.儿子即将考试 D.担心会影响学生高考
案例三:
一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?
求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?
心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。
求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀?
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗?
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了?能行吗?
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
多选:21.心理咨询师提出先进行心理测验表明其( )。
A.重视心理测验 B.缺乏初步理解判断
C.清楚测验过程 D.忽视了摄入性谈话
单选:22.心理咨询师说:“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是( )。
A.夸大其作用 B.心理测验有助于诊断
C.缩小其作用 D.心理测验无助于诊断
单选:23.心理咨询师说:“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是( )。
#p#分页标题#e#A.夸大其作用 B.正确理解 C.缩小其作用 D.错误理解
多选:24.心理咨询师推荐的几种心理测验表明其( )。
A.选择测验准确 B.合理使用测验
C.盲目选择测验 D.滥用心理测验
多选:25.对该求助者有针对性的心理测验是( )。
A.EPQ B.SCL-90 C.LES D.WAIS-RC
多选:26.对求助者进行心理测验( )。
A.应征得求助者同意 B.应说明测验的意义
C.无需求助者同意 D.须使用多种测验
单选:27.“你是外企的,不会在意这点钱的”,这句话表明心理咨询师( )。
A.个性豁达 B.鼓励求助者接受测验
C.错误收费 D.对求助者主观臆测
单选:28.心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其( )。
A.预计结果的可靠性 B.估计测验的意义
C.评估结果的真实性 D.推测测验的分数
多选:29.“通过心理测验一定能搞清你的问题”,这句话表明该心理咨询师( )。
A.相信测验结果 B.未考虑其他方法的一致性
C.夸大测验结果 D.已考虑其他方法的一致性
单选:30.在本案例中心理咨询师出现的错误是( )。
#p#分页标题#e#A.5处 B.6处 C.7处 D.8处
案例四:
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。
案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。
多选:31.该求助者情绪的症状主要包括( )。
A.恐惧 B.焦虑 C.抑郁 D.强迫
单选:32.该求助者表现出的情绪症状的主要特点是( )。
A.突然发作,不可预期 B.情绪与躯体症状无关系
C.固定发作,可有预期 D.情绪与躯体症状成反比
多选:33.该求助者的躯体症状主要包括( )。
A.害怕、紧张 B.全身擅抖 C.胸闷、心慌 D.不敢出庭
单选:34.该求助者产生症状的特殊诱因是( )。
A.性格较内向 B.受害者心脏去世
C.无特殊诱因 D.公共汽车人多拥挤
多选:35.为作出明确诊断应考虑求助者的( )。
A.行为模式 B.认知结构 C.身体表现 D.情绪体验
单选:36.对该求助者的初步诊断是( )。
A.躯体障碍 B.恐惧性神经症 C.惊恐障碍 D.急性应激障碍
单选:37.在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是( )。
A.躯体障碍 B.疑病性神经症 C.精神疾病 D.恐怖性神经症
单选:38.按照许又新教授关于神经症的评分标准,求助者精神痛苦的评分为( )。
A.1分 B.2分 C.3分 D.4分
案例五:
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
#p#分页标题#e#案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
单选:39.对张某使用了BRMS量表,关于BRMS以下说法正确的是( )。
A.评定近1个月情况 B.各项目采用7级评分法
C.属于自评与他评量表 D.再次评定需间隔2~6周
单选:40.对张某使用了BPRS量表,该量表适用于( )。
A.评定精神病性症状 B.诊断精神病性障碍
C.评定躁狂状态程度 D.评定儿童行为问题
多选:41.对张某还应重点了解的资料包括( )。
A.感知障碍 B.智能障碍
C.注意障碍 D.情感障碍
单选:42.张某“回答一个问题要想半天”,这可能是( )。
A.思维松散 B.思维迟缓
C.思维中断 D.思维贫乏
单选:43.张某认为自己某个器官丢了,这可能是( )。
A.幻视 B.幻触
C.错觉 D.内脏幻觉
单选:44.张某“自己经常悄悄地流泪”,这可能是( )。
A.情感迟钝 B.情感倒错
C.情感淡漠 D.情绪低落
单选:45.张某反复换洗衣物,可能是( )
A.强迫意向 B.强迫行为
C.强迫观念 D.强迫思维
单选:46.张某不洗漱,可能是( )。
A.意志消沉 B.意志增强
C.意志缺乏 D.意志倒错
单选:47.张某目前的心理健康水平属于( )。
A.心理健康 B.心理不健康
C.心理正常 D.心理不正常
单选:48.张某说“自己也觉得其实没有必要,但不换心里很不舒服”,反映的是( )。
A.言行不一 B.内心冲突
C.思维倒错 D.超价观念
单选:49.张某典型的行为是( )。
A.懒散行为 B.回避行为
C.助人行为 D.强迫行为
多选:50.心理咨询师可对张某做的工作是( )。
A.摄入性会谈 B.制定咨询方案
C.整理资料与评估 D.实施咨询方案
多选:51.对张某可以使用的有针对性的心理测验是( )。
#p#分页标题#e#A.CRT B.MMPI C.BPRS D.WAIS-RC
单选:52.张某心理冲突的性质是( )。
A.常形 B.分形 C.变形 D.异形
多选:53.张某心理冲突的特点包括( )。
A.与现实处境没有关联 B.没有明显的道德色彩
C.与现实处境直接相连 D.具有明显的道德色彩
多选:54.对张某的诊断可以考虑的有( )。
A.焦虑性神经症 B.人格障碍
C.强迫性神经症 D.精神分裂症
单选:55.针对本案例中的张某,错误的说法是( )。
A.神经症与人格障碍可同时出现 B.精神病人也可表现为神经症
C.精神病人不属于心理咨询范畴 D.精神病是神经症的必然结果
案例六:
一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的******************,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,你能救救我吗?
心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
#p#分页标题#e#心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
单选:56.该求助者主要的心理问题是( )。
A.学习问题 B.认知偏差 C.记忆问题 D.情绪障碍
多选:57.心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗?”时,使用了( )。
A.具体化技术 B.开放式提问
C.摄入性谈话 D.修饰性反问
单选:58.本案例中,求助者说“什么也记不住”,说明其( )。
A.感到困惑 B.大脑有问题
C.出现阻抗 D.情绪的原因
单选:59.心理咨询师“我也上过大学,所以我很理解你的心情……”,这段话未使用的技术是( )。
A.内容反应 B.内容表达 C.自我开放 D.情感表达
单选:60.心理咨询师说“按你所说……”,表明其( )。
A.实施对求助者的教育 B.启发求助者思考
C.按求助者的信念推理 D.改变求助者信念
单选:61.本案例中,求助者出现沉默,可能的原因是( )。
A.困惑 B.思考 C.阻抗 D.情绪
多选:62.心理咨询师在使用合理情绪疗法时,所扮演的角色是( )。
A.分析者 B.监督者 C.说服者 D.辩论者
单选:63.从心理咨询师的做法中,能推断出他重点强调的是改变求助者的( )。
A.行为 B.认知 C.动机 D.毅力
单选:64.本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是( )。
A.自我管理程度 B.语义分析
C.产婆术式辩论 D.认知重组
多选:65.“这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”,采用的提问方式与技术是( )。
A.开放式提问 B.封闭式提问
C.责备式提问 D.尝试性面质
多选:66.心理咨询师“你是记不住还是没记那么多遍?”采用的提问方式是( )。
A.开放式提问 B.封闭式提问
C.责备式提问 D.选择式提问
单选:67.心理咨询师在本段咨询中说的后一段话,目的是( )。
A.进行面质 B.改变认知
C.突破阻抗 D.矫正行为
案例七:
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
#p#分页标题#e#案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生****,求助者多处烧伤,面部毁容。从些不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现惊慌、心跳加快,呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭,每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房,就开始紧张,勉强进去,终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外,不是每次进厨房都会发生****,但就是摆脱不了恐惧,因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈,要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72
多选:68.该求助者的编码类型属于( )。
A.10/01 B.突出编码
C.12/21 D.非突出编码
多选:69.效度量表结果表明该求助者( )。
A.有症状夸大倾向 B.不加区别地对测验项目给予肯定回答
C.370题以后项目的回答有效 D.不加区别地对测验项目给予否定回答
单选:70.该求助者临床量表剖面图属于( )。
A.症状夸大模式 B.神经症模式 C.自我防御模式 B.精神病模式
多选:71.MMPI-2各量表可分为( )。
A.基础量表 B.临床量表 C.内容量表 D.附加量表
单选:72.对该求助者的诊断是( )。
A.一般性心理问题 B.焦虑性神经症 C.严重性心理问题 D.恐惧性神经症
多选:73.心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于( )。
#p#分页标题#e#A.冲击疗法 B.现实冲击疗法 C.满灌疗法 D.认知疗法
单选:74.心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法,能说明其知道该疗法( )。
A.是治疗恐惧症的选择方法 B.治疗强迫性神经症
C.是治疗恐惧症的可选方法 D.治疗疑病性神经症
单选:75.心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是( )。
A.制止焦虑情绪 B.为做治疗一意孤行
C.制止回避行为 D.实施现实想象治疗
多选:76.在本案例治疗中,心理咨询师的失误是( )。
A.构建焦虑等级过粗 B.未进行身体检查
C.选用厌恶刺激过强 D.未签订治疗协议
多选:77.通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是( )。
A.方法简单 B.疗程短
C.实施困难 D.痛苦小
单选:78.心理咨询师让求助者进入厨房治疗,说明其理解冲击治疗的刺激是( )。
A.危害小的刺激 B.强度适中的刺激
C.强度大的刺激 D.形式适合的刺激
单选:79.冲击疗法的机理是( )。
A.消退性抑制 B.逆反性抑制
C.交互性抑制 D.保护性抑制
案例八:
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?
求助者:我想克服对男人的恐惧。
心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
求助者:好降到0,别人和异****往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。
求助者:我有些不明白。
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,终战胜恐惧。
求助者:好吧,我得做多长时间啊?
心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
单选:80.对该求助者的诊断是( )。
A.强迫性神经症 B.社交恐怖症
C.焦虑性神经症 D.严重心理问题
单选:81.心理咨询师不同意将恐惧程度降到0,说明其认为咨询目标应是( )。
#p#分页标题#e#A.具体的 B.可行的 C.可评估 D.积极的
单选:82.在本案例的治疗方法上,心理咨询师出现的错误是( )。
A.技术选择失误 B.错误地理解用途
C.原理理解错误 D.未与求助者协商
多选:83.心理咨询师对系统脱敏法过程的理解,正确的是( )。
A.第一学会放松 B.第二整理恐惧等级
C.第三实施系统脱敏 D.第四评估下降程度
多选:84.心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解,正确的是( )。
A.能被全身松弛所拮抗 B.不可引发求助者焦虑
C.大到引起求助者焦虑 D.引起焦虑的1/2量
单选:85.求助者学习放松时,重点应强调的是( )。
A.恐惧心情放松 B.手部肌肉放松
C.面部肌肉放松 D.四肢肌肉放松
单选:86.能影响系统脱敏法效果的因素是( )。
A.想象能力 B.恐惧情境
C.想象次数 D.焦虑等级
单选:87.心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是( )。
A.提问失误 B.没有很好倾听
C.引导失误 D.没有完全接纳
单选:88.心理咨询师在本案例中出现的失误是( )。
A.解释原理错误 B.缺乏共情
C.解释过程错误 D.缺乏热情
案例九:
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:
言 语 测 验 操 作 测 验 言语 操作 总分
知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计
原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121
量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104
言语测验 操作测验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104
单选:89.该求助者拼图测验得分的百分等级是( )。
#p#分页标题#e#A.16 B.50 C.84 D.98
多选:90.若与其他人相比,该求助者测验结果中的弱项是( )。
A.领悟 B.算术 C.背数 D.真图
多选:91.从测验结果可以看出,该求助者( )。
A.操作技能发展较言语技能良好 B.可能在完成实际行动或任务上有困难
C.可能有运动性非言语技能缺陷 D.视觉加工模式发展较听觉加工模式好
多选:92.我国学者龚耀先指出,在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是( )。
A.数字符号 B.图画填充 C.木块图案 D.图片排列
单选:93.该案例中求助者发誓减肥的原因是( )。
A.失恋 B.老师认为其胖 C.肥胖 D.自己认为肥胖
单选:94.该案例中造成求助者心理问题主要的原因是( )。
A.身体消瘦 B.体像扭曲 C.身体肥胖 D.无法学习
单选:95.在本案例中,求助者的行为目的是( )。
A.迎合老师 B.锻炼身体 C.愉悦自己 D.控制体重
单选:96.对该求助者的诊断是( )。
#p#分页标题#e#A.焦虑性神经症 B.进食障碍 C.厌食性神经症 D.躯体障碍
单选:97.对该求助者的近期咨询目标恰当的是( )。
A.改变饮食习惯 B.矫正认知 C.逐步增加体重 D.改变个性
多选:98.针对求助者行为的咨询方法可以是( )。
A.阳性强化法 B.认知行为疗法
C.生物反馈法 D.求助者中心疗法
多选:99.在本案例中评价咨询效果的指标有( )。
A.体重恢复程度 B.求助者的报告
C.周围同学评价 D.家长反映情况
多选:100.在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退,可能的原因是( )。
A.咨询中出现失误 B.求助者遇到新困难
C.求助者身体问题 D.改变过程中的阵痛
第二部分 案例问答题
(1~8题,满分100分)
一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。
求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。
咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话:
心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?
求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?
求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。
心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师:你现在想解决什么心理问题?
求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。
心理测验结果:
SAS:70(标准分)
EPQ:
粗分 T分
P 8 40
E 7 35
N 20 70
L 6 40
SCL-90:
躯体化 强迫症状 人际关系 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 因子分 3.8 0.9 1.2 3.2 3.9 2.5 1.6 0.8 1.6 1.5
请依据以上案例,回答以下问题:
1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)
2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)
3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)
4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)
6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)
7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的, 咨询关系?(10分)
8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)