病案编码员怎么考证


  病案编码员证书的报考是在相关报考单位进行,个人是无法单独报考的。病案编码员的等级相对较高,问题的难度自然也较大。值得一提的是,只要符合报名条件,无需参加病案信息技术科,即可直接参加病案信息技术科。但是,如果是中专学历,就必须报考病案信息技术,取得资格后,工作5年后才可以报考病案编码员。

病案编码员怎么考证

  病案编码员证书的考试科目

  1. “基础知识”考核内容包括病案部门介绍、组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。

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  2.“相关专业知识”的考试内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与方法、病案管理、医疗保险。

病案编码员怎么考证

  3. “专业知识”考核包括电子病历、病历质量控制、医院信息系统、医院统计、现代设备在病历管理中的应用。

  4. “专业实践能力”考核包括注册制度、随访工作、住院患者信息收集、疾病和手术分类。

  病案编码员的职业前景

  改革最终是为了更好的工作,随着DRG、DIP应用的逐步推行,编码员越来越重要,医疗机构不应该只想让马跑,而不是让马吃草,适当改善待遇,一方面可以激发编码员的工作热情,另一方面也可以提高编码员的学习热情,此外,也可以在一定程度上提高编码员的专业素质和专业能力。

  病案编码员应具备的能力

  病案编码首先强调对疾病诊断和手术操作的准确理解。他们的工作是经过仔细的分析和研究,从患者的病情、病史等病历数据中提取有效的诊断信息和手术操作信息,包括初级和次级诊断的选择和整理,初级手术的选择等,涉及到大量的临床医学知识。这就要求我们的编码员具备更全面的医学基础和临床知识。只有准确理解医生所写的诊断名称和术语,编码过程才能准确客观。此外,扎实熟练的ICD编码水平是病案编码员完成工作的基础,编码员必须精通ICD-10.包括疾病分类基础、分类轴、编码原则、主要诊断选择原则、专业术语等。

  其次,编码员需要通过阅读病历来全面掌握患者的诊疗信息,通常包括病历第一页、病程记录、手术记录、出院记录和检查报告等,工作量比较大。为了及时、准确地完成编码工作,要求编码员具备高效、快速读取病历的能力。熟悉病案首页的填写规范,以便快速判断首页信息的准确性,确定编码目标。

  病案编码员的职业现状

  1. 医学知识背景,但缺乏编码专业知识

  这些工作人员大多是转到病历管理岗位的临床医生和护士。他们丰富的医学知识和临床诊疗经验为编码工作奠定了良好的基础,编码知识培训可以快速、准确地熟悉编码工作。

  2. 医学信息管理专业人员已获得系统的分类知识,但缺乏医学知识

  对疾病和手术名称的认知和灵活性通常不如一流的,在准确编码上有一定的困难,因此需要在病案编码的实践中不断渗透医学知识,才能成为一名优秀的病案编码员。

  3. 没有医学背景,也没有编码知识

  这类人员简单地套用疾病和手术字典中类似的名称,不了解疾病和手术名称的内涵,在编码时会产生较大的错误,准确率较低,需要经历较长时间的学习和实践才能胜任。

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