如何报名中医确有专长考试呢


  像目前,对于非医学专业的中医工作者,想考取执业医师资格证的话,师承与确有专长考试是一个比较重要的渠道。取得确有专长或师承证书后,便可获得考取执业助理,执业医的一个资格。关于如何报考与相关政策内容,大家可以在网上详细的搜索一下或者联系当地的卫建委咨询,此处不作过多赘述。

如何报名中医确有专长考试呢

  网上分享一些中医助理或执业的文章其实也不少,关于确有专长考试却也不多。因为今年我是在广东这边考试的,所以下面就主要分享下今年如何去准备广东确专考试的一个过程。(各省政策有差别,考核侧重点有可能会有些许差别)

如何报名中医确有专长考试呢

  关于备考

  一、考试内容:

如何报名中医确有专长考试呢

  传统的师承与确有专长考试形式和内容与执业医师考试基本一样,只是没有西医部分的内容。具体来说,要考中医的九大科:中医基础理论,中医诊断学,方剂学,中药学,中医内科学,中医外科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学。考试的分为两大块,实践技能与笔试,具体的分值考核内容可参照下图

  在这边大家要特别注意的是,技能是考核整本书的大部分内容,而不是指导书里前面那几章标注实践技能的内容。有些考生可能报名选择是针推方向,有些选择方药,但是考试的时候,针灸方药都要考。像下面的图片,就是去年广东的实践技能题目,大家可参考一下。

  学习计划

  报考成功后,我们需要根据个人实际情况和准备时间来安排合理的学习计划了。

  资料准备:考试指导教材,教育机构教学视频,课件,习题集,笔记本等

  (ps:学习教材:建议用当年最新版,内容虽相差无几,但有时像一些临床病案分析会考核教材里头新增添症型,保险起见还是选择新教材。)

  备考方案:今年准备考试的时间偏短,所以报考后就开始挑一些比较好的教育机构老师的讲课视频,跟着视频学感觉比我们自己花很多时间去琢磨书上的内容要快很多,也方便划掉一些可以省略或非重点的内容。像这次备考我自己是选择阿虎医考的课程来学习的,基础内容九门科目大概有不到60节课的内容,每门课差不多两个小时左右。对于一些接受能力比较强的朋友来说,还可以直接调倍速播放,缩短看视频的时间。

  我自己在学习的时候,教学视频我基本只过一遍,但是看视频的时候我基本都会在书上标记重点,有些考试概率小的内容我会在书上直接划掉以节省时间。重点的知识点归纳特殊记忆方法,我基本都会笔记记下来,视频里讲过的内容有八到九成会在我们练习题里头出现。课程讲完后,我比较倾向于大量的刷题,错题易错题大概的标记一下。像前面几门基础课程习题我基本都是刷三四遍以上了。

  简要来说,可通过课程视频来进一步明确考核范围,重要知识点会直立马书上做标记并简要梳理,再通过大量的刷题来加深知识点的理解与记忆。

  通过这个思路来学习,像基础理论的模拟卷正确率基本在八九成以上

  综合理论笔试

  笔试有两个科目,每个科目150分,全是选择题。早上是基础理论部分,包含中基,中诊,中药,方剂四个学科。下午是临床科目包括针灸学,中医内外妇儿共五个学科内容。

  刚开始学习一般以中基中诊开始,像中基的内容其实我感觉偏理解的还是多一些,比如阴阳五行生克关系,五脏六腑功能,许多概念性的东西可以对着教学视频,课件学习,然后梳理一下,总结一些规律,多做些题,中基部分是比较容易拿分的。

  中诊分值相对较少,但概念性的东西很多,像四诊,脏腑辩证一些内容也比较杂,这一部分内容感觉是比较容易遗忘的,如果刚开始基础不是特别牢,这部分的内容我们过个一两遍做做题,就要进行下一门课程的学习。因为复习时间有限,记不住的可暂且放下,后面内外妇儿一些辩证论治病因病机也会一直重复前面中基中诊的内容,加深我们对这前面几门科目的一些理解,千万不要因为一些科目或章节觉得比较难就卡在一个地方过不去 。

  中药方剂的学习,对于偏外治针推这方面的考生来说,难度应该是比较大的,很多药和方子根本可能都很少听说过,而且要求记忆的内容也非常多。

  像中药学,功效是重中之重,功效记下来后一般可反推主治,有部分也可反推性味归经。

  我基本上是边学,边背,边记笔记,刚开始先把大框架给记住,比如散风寒的药有哪几个?麻黄,桂枝,生姜.,紫苏.....散风热的药,温里药,各有哪些药想办法背下来。最后能快速熟练的默写下来。把总体的框架大概的记下来后,再来细化一些重要的知识点

  另外归纳总结很重要,比如发散风寒药里,可以通鼻窍的有哪几味,祛风胜湿止痛的有哪些。。。散风热药里可以升阳的有哪些,透疹利咽喉的有哪些?再比如药性相似的药有哪些异同点,麻黄香薷有何异同,一些药物特殊功效名称是什么?这些整理成笔记,做题的时候有时也可以翻阅一下,也是比较有帮助。

  方剂学学习,从常见题型来说,方剂一般考功效,主治,组方,配伍意义这些。像配伍意义这块的话,有时看很多遍都记不住,而且考核出现也比较少,一些重要知识点一般授课老师会点出,比如体现培土生金,少火生气的方剂是哪些,某方剂体现温肺化饮,调和营卫等药对有哪些,这些常考的内容我们在看视频或习题遇到的时候可重点标记一下,一些不常出现的内容时间不充裕的情况下也可以省略不看了。

  方剂的学习,跟中药学一个比较类似的就是记大框架,解表剂,清热剂,补益剂都有些啥方剂,这些方剂大概又有些什么用,我们首先可以有个大致的了解。

  接下来呢,每个类目里头,各个方剂的一些主治,症候的一些最关键的字眼,我们要去注意去提取记忆。这样解题会比较方便,比如下面外感风寒表证无汗而喘用麻黄汤,痰多而稀兼水肿小青龙等等。。。

  对于方剂组方的记忆,现在一般有两种比较流行的方式,趣味歌诀或方歌,个人可选择自己合适的。我个人的话是整理了一份趣味歌诀,然后打印下来,没事的时候就多看看,时间长了自然能多记一些。趣味记忆歌诀如下图所示

  中医内、外、妇、儿四大科:主要讨论的是什么病分哪几个证,每个证怎么治,代表方剂是什么。这个也没有特别好的方法去记忆,有些整理好的治病歌诀也可以整理一下多看看,有余力可以试着默写对应疾病的证型处方,达到一个比较熟练的程度,结合多做些题,找题感。

  针灸学:针灸学十二经络分布规律,经络穴位组织,这些也是有一定规律性的,比如穴位的主治,结合近治作用远治作用,所在经络主治,加上一些特殊作用,我们大致能推断个七八,如下肢的穴位很多都能治疗下肢的疼痛痹症等,同时又能它所在经脉所络属的脏腑的病症,足阳明胃经的足三里能治下肢痿痹,也能治胃的如胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等病症。另外像一些疾病取穴如果穴性穴理还不是理解的特别清楚的话,也可以去搜索趣味歌诀辅助记忆

  实践技能

  广东的确专考试,实践技能是先考的,只有实践技能通过,才能进行下一轮的笔试。

  实践技能其实就是面试,直接面对考官回答问题,考试有两站,共十道题,共100分,60分就算合格。

  以广东省考题为例,第一站四题,第一题四诊操作,比如今年我抽到的就是舌诊,像第一站的题目基本都是有模板的,包括问诊,脉诊,诊尺肤等只要按模板回答完整,基本上就是送分题。

  舌诊的问题一般按以上这个框架去回答,基本上就能得到八九分了,然后考官可能再问你一个常见的舌像比如黄腻苔代表什么,这个一般都很简单。

  第二题,针灸穴位,一般来说,会出指导书里实践技能要求的54个穴位抽取,大家要熟记骨性标志定位,功效主治回答三个以上就算满分了,近治远治特殊作用,或所属经络主治,回答一下基本不会有错,这道题也基本属于给分题。(保险起见的话针灸学出现的穴位尽量多背,像今年穴位考核阳白穴便不在技能要求的54穴位里面)

  接下来是针灸拔罐操作,考核的就是一些进针手法,补泻手法,包括艾灸,拔罐的一些内容,这道题指导书里操作写的也比较详细。回答的过程注意一些细节答到位,答题过程需要我们实际演示,这部分操作要领不清楚的话网上搜些相关视频都找得到。

  像上面三道题,基本都属于比较容易拿分的题目,大家一定要认真的准备,争取拿高分。

  第一站的第四题是个人专长介绍。主要针对你所报考的专长作一个介绍,比如选择针刺治疗头痛这个项目,那么我就可以结合相关中医书籍及自己临床经验把相关病症的内容做一个总结(如病因,病机,辨证,治法,治疗手法及配穴针法等)。整理成一份5分钟左右的文字资料熟记,考试前再把思路整理一遍,回答问题的时候将总结的内容有条理的讲出来基本就可以了。

  第一站的专长介绍与第二站专长介绍基本回答的内容都是一样的,只不过是主考官不一样而已,大家一定要在考前整理好,这个专长介绍20分,加上前面四诊,穴位,针灸灌三题,一共50分,这几题准备好了,对顺利通过考试至关重要。

  第二站开始难度就比较大了,考察范围比较宽,前面两题一般是中基中诊的内容,可能考阴阳五行,脏腑关系,也可能是八纲辨证,知识点比较多不好抓重点。

  第二站第三题中药知识的考核,那么我们在复习的时候可重点掌握有性味归经,或者有注明剂量煎服方法的药物,像书里介绍特别简单的药物,考试的概率肯定就比较小的。这样去看的话,中药要背的也有一百二三十味药物。考核的话功效主治是重点。

  第四题是方剂,确专的方剂大概有130个,一般来讲,太长或太短的方剂出现的概率不会特别大,另外伤寒论里的方剂我们也要更着重注意一些。问题一般是组方功效主治及配伍意义这些。具体评分可参考下图

  第二站第五题是病案分析,重点考核包括内外妇儿一共32 个病症,这个可能各地要求不一样,考核指导书也没有明确给出范围,大家要依各地实际情况准备,下面是一些文件里给的考察范围大家作为参考。

  具体考核内容参考下面案例

  从第二站的题目来看,考察范围是比较大的,特别是病案分析,因为涵盖的科目比较多,这道题我在备考过程中花了大把时间复习,可惜最后辩证还是出现失误。所以把该拿的分拿下来是特别重要的,第一站4题加上第二站最后一题专长介绍这50分,适当准备一下,拿高分的希望是比较大的,其余的,我们就尽量努力多拿些分,通过的机会还是比较大的。

  温馨小提示

  最后呢,还想再提几个温馨小提示给想要参加这个考试的朋友。

  中医确有专长考试并不是每个省都有安排考试,而且每个省通过率不一样,一般经济越发达的地区,考试通过率越低,总体来说,江浙广东一带考核严格一些,像今年广东部分地区通过率不超过百分之十。也有一些省份平均通过率可达百分之五十以上。所以我们准备报考的时候也可以适当了解一下各地的信息。

  准备考试的话还是要充分安排好时间和学习计划,如果觉得自学比较困难的话,报一些网络课程还是有必要的。如果平时工作比较忙的话,还是尽早的做准备,提前半年或者一年开始学习,这样的话通过的概率会提高一些。

  备考的话,一定不能重笔试而轻技能,考试也会出现一些笔试刷到260分以上,技能没通过的情况出现。笔试因为是都是选择题,很多知识点只要有大概的印象就能答对,而技能考核是面试,稍一紧张或者知识点掌握不全面,就不容易拿到理想的分数。所以一定要重视实践技能,容易拿分的题,比如第一站的几道题一定要想办法拿高分。

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